Dispositif médical et Numérique en santé

Le DM numérique rend-il les patients plus acteurs de leur(s) pathologie(s) ? Comment participe-t-il à renforcer l’observance ?

Cela dépend des applications et des DM qui leur sont proposés. En effet, certains sont relativement aisés d’utilisation tandis que d’autres requièrent une formation en amont et une acculturation. Et, parfois, même si la chose est prévue par les textes, en particulier par ceux inhérents à l’autorisation de mise sur le marché, la formation n’est pas toujours assurée. C’est alors aux patients de s’impliquer pour maîtriser leur(s) DM.

Plus largement, les DM numériques autonomisent le patient dans la mesure où, paradoxalement, ils leur donnent le choix de les utiliser ou pas en fonction de leurs appétences et, surtout, des contraintes et de la charge mentale auxquelles ils sont confrontés dans leur vie quotidienne. Par exemple, pour le diabète, la personne peut faire le choix de privilégier la pompe à insuline ou, au contraire, de revenir au stylo, simplement parce que ce dernier est, pour elle, plus facile à gérer. Il n’en reste pas moins que le DM numérique peut participer à l’autonomie du patient et à la prise de conscience, par ce dernier, des enjeux liés à son utilisation. Il contribue à l’adhésion au traitement, laquelle se fait par la confiance, la transparence et la formation.

Sur ce versant, les patients sont-ils suffisamment connectés et sollicités ?

À mon sens, ils pourraient l’être plus systématiquement, mais aussi plus tôt dans le processus de conception d’un DM, car leur regard et leur(s) expérience(s) peuvent être très utiles pour adapter les dispositifs médicaux aux usages concrets des patients. En effet, la plupart d’entre eux sont très complets, mais parfois complexes. Impliquer les patients permet de favoriser leur adoption dans la vie quotidienne. Certaines associations d’usagers et de patients collaborent avec les fabricants et les professionnels de santé dans la mise au point des DM numériques, mais cette collaboration pourrait aller encore plus loin !

Comment le DM numérique modifie-t-il la relation soignant-soigné ?

Il peut renforcer la relation entre le patient et le soignant, par exemple, en faisant remonter à ce dernier des données afin que l’un et l’autre interagissent. Cela facilite le suivi et évite les consultations inutiles. Celles-ci sont dès lors proposées en fonction des besoins du patient et non simplement parce qu’elles sont calées plusieurs mois l’avance. En somme, le DM numérique donne davantage de souplesse à la relation soignant-soigné et participe à l’amélioration organisationnelle du système de santé.

Mais attention, car, pour certains patients notamment âgés, la dimension numérique peut leur donner le sentiment de se sentir « dépossédés » dans leur relation avec leur(s) professionnel(s) de santé. Il y a donc un travail d’acculturation à faire auprès des patients pour qu’ils se saisissent pleinement de ces outils de télé-accompagnement, mais aussi de télésoin que sont les dispositifs médicaux numériques.

Quel regard portez-vous sur Mon Espace Santé ?

J’ai le sentiment que les professionnels de santé tardent à soutenir le projet comme si, à leurs yeux, ce n’était qu’une déclinaison du dossier médical qui, lui, n’avait pas fonctionné. Il y a quand même un apriori négatif. En outre, cet outil n’est pas connu des patients et donc pas utilisé par eux sauf pour consulter des documents. En effet, la plupart du temps, on ne retrouve encore que le DMP dans Mon Espace Santé alors qu’il a de bien plus grandes fonctionnalités.

La mise à jour des logiciels métiers des professionnels de santé permet le versement automatique de leurs actes dans ce dossier. Ce sera l’histoire de la santé de chacun que la mémoire des patients et de leurs soignants ne possède pas. La charge mentale des malades chroniques s’en trouvera allégée autant que le travail des professionnels gagnera en efficience.

Des données de santé protégées

Toute personne ou structure, publique ou privée, à but lucratif ou non lucratif, peut accéder aux données du Système national des données de santé (SNDS) sur autorisation de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (Cnil), en vue de réaliser un traitement de données présentant un intérêt public. Pour des projets de recherche, les demandes sont à déposer auprès de la Plateforme des données de santé (PDS). Elle est le point d’entrée unique des demandes d’autorisation d’accès au SNDS à des fins de recherche, d’étude ou d’évaluation, avec pour mission d’assurer un traitement des demandes conforme au cadre réglementaire et dans les délais définis par la loi.

Sachant que les usagers restent propriétaires de leurs données de santé sur lesquelles ils peuvent, à tout moment, exercer des droits : en l’occurrence, un droit d’accès aux données, de rectification des données, de limitation des traitements, d’opposition aux traitements, d’effacement des données ou encore, à la portabilité des données.